Een expert in spoedeisende geneeskunde getuigde tijdens het onderzoek van de Sidney McIntyre-Starko Coroner dat software die door British Columbia 911-operators wordt gebruikt te lang duurt om potentieel levensreddende cardiopulmonale reanimatie (CPR) aan te bevelen.
Dr. Michael Kurz zei dat het Medical Priority Dispatch System (MPDS) dat 911 call-takers in hun over-the-Phone-reactie begeleidt, niet voldoet aan de “overeengekomen zorgstandaard”.
“Ik ben er zeker van dat als je de protocollen in MPDS haalt, er instructies zijn voor reanimatie,” zei Kurz, een arts en professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Chicago.
“De zorg die ik heb – en waarom ik vandaag getuig – is omdat ik denk dat de volgorde waarin ze ervoor kiezen om het te doen onjuist is.”
MPDS is eigen software gemaakt door een bedrijf in Salt Lake City en een vergunning in BC Het systeem stuurt 911 -operators door vragen en protocollen die omvatten wat eerste hulpmaatregelen moeten adviseren via de telefoon en wanneer paramedici te verzenden.
McIntyre-Starko, 18, stierf aan een toevallige overdosis fentanyl in haar slaapzaal van de University of Victoria in januari 2024.
Het onderzoek naar haar dood werd gebeld nadat haar ouders openbaar werden gemaakt met bezorgdheid over de reactie van de UVIC -campusbeveiliging en de tijd die het duurde om naloxon en reanimatie te geven.
Kurz zei dat op basis van peer-reviewed onderzoek de American Heart Association een meer vereenvoudigd protocol adviseerde dan wat MPDS gebruikt. Het AHA-systeem wordt “No-No-Go” genoemd.
Hij zei dat No-No-Go levens redt omdat 911-operators sneller paramedici sturen en reanimatie instrueren om te beginnen.
“Er is geen tijdsafhankelijke ziekte meer waar medische noodhulpdiensten op reageren dan hartstilstand,” zei hij. “De hoeveelheid tijd die we moeten maken om een verschil te maken in de vraag of die persoon overleeft, is verdwijnend klein.”
Met No-No-Go stelt de 911-operator twee vragen: is de patiënt bewust en ademt de patiënt normaal? Als het antwoord op beide vragen nee is, wordt reanimatie geadviseerd en een prioriteit paramedisch antwoord veroorzaakt volgens Kurz.
Kurz zei dat NO-NO-GO kan leiden tot een mate van over-respons van middelen, maar dat de foutenmarge acceptabel is wanneer het leven in evenwicht is.
Software niet het probleem, zegt MPDS -adviseur
De student die 911 belde toen McIntyre-Starko en een andere vrouwelijke student bewusteloos viel, onthulde niet onmiddellijk dat drugs erbij betrokken waren. In plaats daarvan zei ze dat de twee blauw grepen en werden.
Het rapport van epileptische aanvallen plaatste de 911 -operator in het MPDS -inbeslagnemingsprotocol, waar ze werd opgedragen om te informeren of de onbewuste studenten onder andere zwanger waren.
Het duurde zeven minuten voordat de 911-operator paramedici naar McIntyre-Starko en 13 minuten stuurde om Narcan te sturen.
Een adviseur voor MPDS, die wordt gemaakt door een bedrijf in Salt Lake City, verdedigde de software bij het onderzoek.
Brett Patterson, voorzitter van de Standards Council van de International Academies of Emergency Dispatch, zei dat het probleem met de 911-oproep voor McIntyre-Starko niet de MPDS-softwareprotocollen was, maar eerder de beschrijving gegeven door de beller.
“De call-taker luistert naar die beschrijving en kiest een van de belangrijkste klachtenprotocollen,” zei hij.
“We moedigen de call-taker niet aan om zich af te vragen wat de beller ons vertelt. Als de patiënt grijpt, dan verwachten we bepaald gedrag op basis van de presentatie van die patiënt die wordt behandeld op het epileptische protocol,” zei hij.
Patterson zei dat No-No-Go te vereenvoudigd en potentieel gevaarlijk is.
Overdosis fentanyl beïnvloedt het deel van de hersenen dat de ademhaling regelt. De afwezigheid van ademhaling zal binnen enkele minuten hersenschade veroorzaken en het hart stopt met kloppen.
CPR -borstcompressies kunnen een persoon in hartstilstand levend houden door zuurstof in de longen en bloedcirculatie te dwingen.
Het onderzoek is gepland om volgende week tegen te komen.
