Dit verhaal maakt deel uit van de second opinion van CBC Health, een wekelijkse analyse van gezondheids- en medische wetenschapsnieuws e -mailen op zaterdagochtend naar abonnees. Als u zich nog niet hebt geabonneerd, kunt u dat doen door Hier klikken.
Ondanks een regel die nodig is om seks en geslacht te overwegen bij het financieren van medisch onderzoek in Canada, toont nieuw onderzoek aan dat het aantal subsidies voor de gezondheidsstudies voor vrouwen in vijf jaar niet is opgegeven, iets dat artsen zeggen dat artsen ernstige implicaties voor hun patiënten heeft.
De Canadese Institutes of Health Research (CIHR) heeft de opname van seks en geslacht opgelegd als criteria voor het toekennen van subsidies sinds 2010. Desondanks heeft een groep onderzoekers in 2023 dat minder ontdekt dat minder dan zes procent van Canadese gezondheidsonderzoeksfinanciering ging naar de gezondheid van vrouwen. Nu analyseert hun nieuwe studie ook hoe bepalend het gebied van gezondheidsonderzoek voor vrouwen is.
Hoewel de gezondheid van vrouwen momenteel meer gericht is op gebieden zoals zwangerschap en borst- en gynaecologische kankers, zeggen artsen en onderzoekers dat ze het veld willen zien verbreden om andere aandoeningen op te nemen, zoals migraine, chronische bekkenpijn en fibromyalgiewelke studies aantonen, komen vaker voor bij vrouwen, maar Garner Minder onderzoeksfinanciering.
Dr. Tania Di Renna, de medisch directeur van het Toronto Academic Pain Medicine Institute, die werkt als anesthesist bij het Women’s College Hospital in Toronto, zegt dat ze haar patiënten belooft dat ze hun aandoeningen zal bestuderen met als doel de bron te vinden van hun chronische bekkenpijn, iets waarvan ze zegt dat ze belangrijk zijn, omdat traditioneel gezondheidszorgprofessionals de pijn van vrouwen hebben.
Di Renna zegt dat dat deels is omdat vóór 1993, Vrouwen werden zelden opgenomen in klinische onderzoeken Vanwege de zorgen dat zwangerschap de studie zou kunnen onderbreken, of dat proeven potentiële gevaren voor de foetus kunnen vormen. Di Renna merkt ook op dat medische onderzoekers dat zelfs zouden doen Laat vrouwelijke dieren uit de studie.
Laten we gaan9:02Een groep studenten van MCGill Medical werkt aan het verbeteren van de gezondheidszorg voor vrouwen
Ze creëerden WHAM – de gezondheidsbewustzijnsbeweging van de vrouwen. Het is een groep die bewustmakingscampagnes leidt over aandoeningen zoals hartaandoeningen, borstkanker en endometriose … en het is nog maar het begin. Allison Engo is een tweedejaars medische student aan de McGill University en president en oprichter van Women’s Health Awareness Movement (WHAM).
Gebrek aan klinische onderzoeken voor vrouwen
Deze zorgen sporen terug tot het gebruik van thalidomide In de late jaren 1950 en vroege jaren zestig. De ochtendmisselijkheid drug had slopende effecten op baby’s in meerdere landen, waaronder Canada.
Di Renna ziet dit gebrek aan vrouwelijke proefpersonen in klinische proeven afspelen wanneer het tijd is om medicijnen voor te schrijven voor haar patiënten die lijden aan chronische bekkenpijn. Ze zegt dat wanneer ze medicijnen voorschrijft, haar patiënten haar vaak vertellen over bepaalde bijwerkingen die ze ervaren.
“Vrouwen vertellen me dat: ‘Ik kan dit medicijn niet gebruiken. Het maakt me misselijk. Het maakt me aan te komen. Het maakt me verdoofd.’ [Women] Laat zoveel dingen al tegen ons in gaan, en nu zijn zelfs de medicijnen die er zijn om je te behandelen. “
Vanwege beleids- en sociale veranderingen in de jaren negentig is onderzoek naar de gezondheid van vrouwen toegenomen, maar Di Renna zegt dat er meer werk aan de winkel is.
De manier waarop vrouwen reageren op opioïde pijnstillers verschilt bijvoorbeeld van mannen, maar waarom dit onduidelijk blijft, zei Di Renna.
In 2022, Een overzicht van studies Over geslachtsgerelateerde verschillen in reactie op medicijnen concludeerden dat opioïden leken betere pijnverlichting bij vrouwen te produceren, vooral wanneer het een paar dagen wordt toegediend. Maar reacties leken ook inconsistent, met factoren als het type behandeling, de status van de menopauzale en kenmerken van de pijn die allemaal bijdragen.
Dit soort onzekerheid en gebrek aan onderzoek betekent dat artsen mogelijk niet in staat zijn om de oorzaak van chronische pijn voor vrouwelijke patiënten te vinden. In die gevallen zegt Di Renna: “We moeten echt verder gaan en ons concentreren op hoe je kunt leven met een goede kwaliteit van leven.”
Andere artsen zeggen dat dit betere medicijnen kan omvatten om pijn te behandelen, of andere methoden voor pijnbeheer, zoals fysio, meditatie of zelfs verwarmingskussens voor krampen.
Terwijl de menopauze -beweging opwarmt, brengt de National de experts samen om uw vragen te beantwoorden – en onze kijkers hadden er veel – over de tekenen, symptomen en behandelingsopties.
Lage financiering, smalle focus
Migraine is een voorbeeld van een aandoening die onderzoek toont dat meer vrouwen dan mannen.
De prevalentie van migraine is hetzelfde voor meisjes en jongens vóór de puberteit, volgens Dr. Peter Goadsby, een neuroloog in hoofdpijnaandoeningen in het King’s College Hospital in Londen. Maar artsen hebben opgemerkt dat vrouwen na de eerste periode drie keer vaker migraine ervaren dan mannen, en dat migraine meestal afneemt na de menopauze.
Desondanks vonden de auteurs van een nieuwe Canadese preprint een enkele vrouwelijke specifieke subsidieaanvraag bij CIHR voor de studie van hoe migraine vrouwen gedurende 13 jaar beïnvloedt.
Over het algemeen vonden Liisa Galea en haar team dat vrouwelijke specifieke onderzoeksfinanciering sinds 2020 niet meer is veranderd, ongeveer zeven procent.
De studie, die nog niet is beoordeeld, suggereert ook dat het onderzoek dat in de gezondheid van vrouwen wordt uitgevoerd zich grotendeels richt op borst- en gynaecologische kankers of zwangerschap. Ze beweren dat het gebied van gezondheidsonderzoek van vrouwen veel breder moet zijn.
Galea, die de trelivende familiestoel heeft in de geestelijke gezondheid van vrouwen in het centrum van Toronto voor verslaving en geestelijke gezondheid, leidde de nieuwe analyse, evenals een soortgelijke indiening aan de Lagerhuis Gezondheidscommissie in 2024.
Een vrouw in Canada sterft elke 22 minuten van hartaandoeningen, en de meeste hoeven niet te zijn. CBC’s Ioanna Roumeliotis onderzoekt waarom zoveel vrouwen te weinig gediagnosticeerd zijn en wat ze kunnen doen om zichzelf te beschermen.
Ze zegt dat ze zelf pushback heeft meegemaakt toen ze CIHR -subsidies aanvroeg om de invloed van de zwangerschapsgeschiedenis op het risico van de ziekte van Alzheimer te onderzoeken. Galea zegt dat haar werd verteld dat ze biologische mannen aan haar studie moest toevoegen.
“Tenzij je Arnold Schwarzenegger in een bepaalde film bent, kun je geen mannelijk zwangerschap krijgen. Maar dat was een kritiek.”
Op Galea is het antwoord dat medische onderzoekers “mogen zijn om gewoon vrouwen te bestuderen.”
Miljoenen migraine, weinig investeringen
Hoe en waarom hormonen van invloed zijn op migraine, is niet volledig begrepen, maar wetenschappers zeggen dat migraine -aanvallen met betrekking tot de menstruatie meestal langer zijn.
Goadsby, de neuroloog, zegt dat dit suggereert dat schommelingen in hormonen zoals oestrogeen en progesteron een rol spelen.
Jerilynn Prior, die onderzoek doet naar de reproductieve gezondheid van vrouwen op de Centrum voor menstruatiecyclus en ovulatieonderzoek Aan de Universiteit van British Columbia zegt dat als het gaat om migraine, oestrogeen zelf de aandoening mogelijk niet veroorzaakt, maar veranderingen in hormoonspiegels kunnen beïnvloeden hoe pijn wordt geïnterpreteerd.
Prior heeft verschillende gerandomiseerde controleproeven uitgevoerd die aantonen dat dat progesteroncapsules Verbeter diepe slaap bij bepaalde perimenopauzale vrouwen.
“Ik beschouw oestrogeen als een hersenactiverend hormoon,” zei Prior. “Het wordt ook geassocieerd met ontsteking, die wordt geassocieerd met pijn. Ik denk aan progesteron als partnerhormoon van oestrogeen, en het wordt geassocieerd met hersenkalm.”
Ze merkt op dat pijn een zeer persoonlijke sensatie is en dat een hele reeks niet-medische factoren het beter of slechter kan maken, inclusief sociale stress en omgeving.
Voor Goadsby geeft het feit dat we zo weinig weten over vrouwelijke migraine -pijn, dat ons begrip van de gezondheid van vrouwen ernstig ontbreekt.
“Hoe zijn we op het punt gekomen dat er honderden miljoenen vrouwen zijn met migraine in de wereld en we begrijpen de biologie niet erg goed? We hebben er niet in geïnvesteerd”, zei hij.
“Het is een opvallend gebied dat meer werk nodig heeft.”
